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Cuando la medicina te enferma
El medicamento recetado en el que ha estado durante años puede tener efectos secundarios repentinos y aterradores.
La abogada civil de Los Ángeles, Lisa Herbert (no es su nombre real), de 61 años, estaba comprando en Trader Joe una noche en junio de 2009, cuando de repente se desorientó. Durante una hora vagó por los pasillos en una bruma, llenando su carrito con pastelitos de chocolate y tamales congelados. En casa hablaba sin cesar, le gritaba a su compañera de habitación y, convencida de que había encontrado una forma ingeniosa de limpiar el apartamento, sacó un extintor de incendios de la pared y roció la cocina y el baño con una espesa espuma blanca.
Por la mañana, la claridad mental de Herbert había regresado, junto con una profunda vergüenza y confusión por lo que había causado un comportamiento tan extraño. La respuesta, que su médico de cabecera inmediatamente sospechó, fue la toxicidad de los medicamentos, una acumulación gradual de medicamentos recetados en el torrente sanguíneo.
Herbert, quien tiene esclerosis múltiple, había estado tomando baclofeno durante los últimos seis años para controlar los espasmos musculares en sus piernas. Había tomado la misma dosis todo ese tiempo sin efectos adversos, pero tres meses antes de su episodio desorientador, había comenzado una dieta estricta, baja en carbohidratos y había perdido con orgullo 7 kilos . Debido a que estaba más delgada pero aún tomaba la misma dosis de baclofeno, la droga había alcanzado niveles tóxicos.
La toxicidad de los medicamentos es un problema de salud común y significativo, pero a menudo no es detectado por los pacientes y los médicos, quienes no sospechan que sea la causa de síntomas como desorientación mental, mareos, visión borrosa, pérdida de memoria, desmayos y caídas. Si bien la dosis de un medicamento es demasiado alta, también puede producirse toxicidad por el medicamento, pero también puede ocurrir debido a que la capacidad de una persona para metabolizar un medicamento cambia con el tiempo o, en el caso de Herbert, porque simplemente no necesitaba la misma cantidad de medicamento al perder peso.
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Las personas mayores tienen un alto riesgo de toxicidad por drogas, pero las personas más jóvenes también pueden sufrir síntomas.
La toxicidad de los medicamentos es "un importante problema de salud pública incluso para las personas de 40 y 50 años", dice Mukaila A. Raji, M.D., jefa de medicina geriátrica de la Rama de Medicina de la Universidad de Texas en Galveston. "La mayoría de los medicamentos se eliminan del cuerpo a través de los riñones y el hígado, pero a partir de la cuarta década comenzamos a acumular grasa y perder masa muscular, acompañada de una disminución progresiva en la capacidad de nuestros riñones y el hígado para procesar y eliminar medicamentos. Todos esto nos hace más propensos a la toxicidad de los medicamentos ". De acuerdo con los hallazgos del Estudio Longitudinal de Baltimore sobre el Envejecimiento, la pérdida de la función renal relacionada con la edad a menudo comienza incluso antes, a los 30 años, y empeora con cada década que pasa.
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A pesar de la conexión bien establecida entre el envejecimiento y la toxicidad de los medicamentos, los médicos a veces no comparan los síntomas de los pacientes con una reacción adversa a los medicamentos, sino que los atribuyen a una nueva condición médica. "Como médicos, vemos a muchos pacientes que vienen con una queja general de" No me siento bien ", o tal vez están confundidos y deshidratados, y lo atribuimos a una enfermedad viral, cuando se produce al menos en parte de la medicación que están tomando ", dice el toxicólogo médico Kennon Heard, MD, profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en Denver.
Los hábitos de prescripción de los médicos también pueden ser en parte culpables. "Hay una tendencia de los médicos a recetar un medicamento para cada síntoma, y no todos los síntomas requieren un medicamento", dice Raji. Según los expertos, cuantos más medicamentos tome un paciente, más probabilidades habrá de que uno de ellos alcance niveles tóxicos.
Finalmente, los pacientes a menudo ven a varios médicos que no se comunican entre sí y, por lo tanto, terminan recetando medicamentos similares, que, cuando se combinan, pueden alcanzar niveles tóxicos.
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Según los expertos, los registros médicos electrónicos ayudarán a cerrar la brecha en las comunicaciones. Los sistemas computarizados de apoyo a la decisión clínica, utilizados por muchos hospitales para generar recomendaciones de atención específicas para cada paciente, también ayudarán. Un estudio de la Asociación Médica Americana sobre la efectividad de los sistemas mostró mejoras en el diagnóstico, la dosificación de medicamentos y la prescripción de medicamentos.
Para evitar la toxicidad de los medicamentos, los pacientes deben ser proactivos al mantener un registro cuidadoso de los medicamentos que toman, incluidos los medicamentos de venta libre, y llevar esa lista a cada consulta médica.
También pueden insistir en que sus médicos consideren la toxicidad de los medicamentos cuando surge un nuevo síntoma. "Muchos médicos no prueban específicamente la toxicidad de los medicamentos", explica Raji, "y un simple CBC [o panel de química de la sangre] no lo detectará". Ciertos análisis de sangre pueden controlar los niveles y los efectos de varios medicamentos, como levotiroxina (Synthroid), warfarina (Coumadin), algunos antibióticos y digoxina (Lanoxin). Pero aún así, dice Raji, "el rango sanguíneo de la digoxina que aparece como" normal "en los libros de texto médicos se basa en las pruebas realizadas en personas jóvenes". En general, dicen los expertos médicos, la mejor manera de determinar si se ha producido una toxicidad por medicamentos es eliminar o reducir la dosis de un medicamento sospechoso cuando sea seguro hacerlo, como lo hizo el médico de Lisa Herbert.
Los pacientes también deben leer las inserciones de seguridad que vienen con su medicamento, antes de tomarlas. Después de recuperarse de lo que ella llama su "fracaso cognitivo", Herbert finalmente leyó su inserto de baclofeno y descubrió en la letra pequeña los efectos adversos raros pero posibles de la droga: convulsiones, confusión e incluso alucinaciones. Si hubiera leído el folleto antes, se habría dado cuenta de que podría haberse ahorrado una gran angustia a ella y a su compañera de cuarto, por no mencionar el trabajo de un día en la limpieza de un apartamento muy desordenado.
Limpie su organismo de toxinas, metales pesados, #hongos (candida principalmente) y ponga nutrientes de calidad, enzimas y vitaminas reales de alimentos sin pesticidas , ecológicos, sin gluten, sin azúcares añadidos
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por Mary A. Fischer https://www.aarp.org
El medicamento recetado en el que ha estado durante años puede tener efectos secundarios repentinos y aterradores.
La abogada civil de Los Ángeles, Lisa Herbert (no es su nombre real), de 61 años, estaba comprando en Trader Joe una noche en junio de 2009, cuando de repente se desorientó. Durante una hora vagó por los pasillos en una bruma, llenando su carrito con pastelitos de chocolate y tamales congelados. En casa hablaba sin cesar, le gritaba a su compañera de habitación y, convencida de que había encontrado una forma ingeniosa de limpiar el apartamento, sacó un extintor de incendios de la pared y roció la cocina y el baño con una espesa espuma blanca.
Por la mañana, la claridad mental de Herbert había regresado, junto con una profunda vergüenza y confusión por lo que había causado un comportamiento tan extraño. La respuesta, que su médico de cabecera inmediatamente sospechó, fue la toxicidad de los medicamentos, una acumulación gradual de medicamentos recetados en el torrente sanguíneo.
Herbert, quien tiene esclerosis múltiple, había estado tomando baclofeno durante los últimos seis años para controlar los espasmos musculares en sus piernas. Había tomado la misma dosis todo ese tiempo sin efectos adversos, pero tres meses antes de su episodio desorientador, había comenzado una dieta estricta, baja en carbohidratos y había perdido con orgullo 7 kilos . Debido a que estaba más delgada pero aún tomaba la misma dosis de baclofeno, la droga había alcanzado niveles tóxicos.
La toxicidad de los medicamentos es un problema de salud común y significativo, pero a menudo no es detectado por los pacientes y los médicos, quienes no sospechan que sea la causa de síntomas como desorientación mental, mareos, visión borrosa, pérdida de memoria, desmayos y caídas. Si bien la dosis de un medicamento es demasiado alta, también puede producirse toxicidad por el medicamento, pero también puede ocurrir debido a que la capacidad de una persona para metabolizar un medicamento cambia con el tiempo o, en el caso de Herbert, porque simplemente no necesitaba la misma cantidad de medicamento al perder peso.
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Las personas mayores tienen un alto riesgo de toxicidad por drogas, pero las personas más jóvenes también pueden sufrir síntomas.
La toxicidad de los medicamentos es "un importante problema de salud pública incluso para las personas de 40 y 50 años", dice Mukaila A. Raji, M.D., jefa de medicina geriátrica de la Rama de Medicina de la Universidad de Texas en Galveston. "La mayoría de los medicamentos se eliminan del cuerpo a través de los riñones y el hígado, pero a partir de la cuarta década comenzamos a acumular grasa y perder masa muscular, acompañada de una disminución progresiva en la capacidad de nuestros riñones y el hígado para procesar y eliminar medicamentos. Todos esto nos hace más propensos a la toxicidad de los medicamentos ". De acuerdo con los hallazgos del Estudio Longitudinal de Baltimore sobre el Envejecimiento, la pérdida de la función renal relacionada con la edad a menudo comienza incluso antes, a los 30 años, y empeora con cada década que pasa.
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A pesar de la conexión bien establecida entre el envejecimiento y la toxicidad de los medicamentos, los médicos a veces no comparan los síntomas de los pacientes con una reacción adversa a los medicamentos, sino que los atribuyen a una nueva condición médica. "Como médicos, vemos a muchos pacientes que vienen con una queja general de" No me siento bien ", o tal vez están confundidos y deshidratados, y lo atribuimos a una enfermedad viral, cuando se produce al menos en parte de la medicación que están tomando ", dice el toxicólogo médico Kennon Heard, MD, profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en Denver.
Los hábitos de prescripción de los médicos también pueden ser en parte culpables. "Hay una tendencia de los médicos a recetar un medicamento para cada síntoma, y no todos los síntomas requieren un medicamento", dice Raji. Según los expertos, cuantos más medicamentos tome un paciente, más probabilidades habrá de que uno de ellos alcance niveles tóxicos.
Finalmente, los pacientes a menudo ven a varios médicos que no se comunican entre sí y, por lo tanto, terminan recetando medicamentos similares, que, cuando se combinan, pueden alcanzar niveles tóxicos.
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Según los expertos, los registros médicos electrónicos ayudarán a cerrar la brecha en las comunicaciones. Los sistemas computarizados de apoyo a la decisión clínica, utilizados por muchos hospitales para generar recomendaciones de atención específicas para cada paciente, también ayudarán. Un estudio de la Asociación Médica Americana sobre la efectividad de los sistemas mostró mejoras en el diagnóstico, la dosificación de medicamentos y la prescripción de medicamentos.
Para evitar la toxicidad de los medicamentos, los pacientes deben ser proactivos al mantener un registro cuidadoso de los medicamentos que toman, incluidos los medicamentos de venta libre, y llevar esa lista a cada consulta médica.
También pueden insistir en que sus médicos consideren la toxicidad de los medicamentos cuando surge un nuevo síntoma. "Muchos médicos no prueban específicamente la toxicidad de los medicamentos", explica Raji, "y un simple CBC [o panel de química de la sangre] no lo detectará". Ciertos análisis de sangre pueden controlar los niveles y los efectos de varios medicamentos, como levotiroxina (Synthroid), warfarina (Coumadin), algunos antibióticos y digoxina (Lanoxin). Pero aún así, dice Raji, "el rango sanguíneo de la digoxina que aparece como" normal "en los libros de texto médicos se basa en las pruebas realizadas en personas jóvenes". En general, dicen los expertos médicos, la mejor manera de determinar si se ha producido una toxicidad por medicamentos es eliminar o reducir la dosis de un medicamento sospechoso cuando sea seguro hacerlo, como lo hizo el médico de Lisa Herbert.
Los pacientes también deben leer las inserciones de seguridad que vienen con su medicamento, antes de tomarlas. Después de recuperarse de lo que ella llama su "fracaso cognitivo", Herbert finalmente leyó su inserto de baclofeno y descubrió en la letra pequeña los efectos adversos raros pero posibles de la droga: convulsiones, confusión e incluso alucinaciones. Si hubiera leído el folleto antes, se habría dado cuenta de que podría haberse ahorrado una gran angustia a ella y a su compañera de cuarto, por no mencionar el trabajo de un día en la limpieza de un apartamento muy desordenado.
Limpie su organismo de toxinas, metales pesados, #hongos (candida principalmente) y ponga nutrientes de calidad, enzimas y vitaminas reales de alimentos sin pesticidas , ecológicos, sin gluten, sin azúcares añadidos
Apueste por la Salud . Somos un grupo de Nutricionistas y Asesores de Nutrición comprometidos con la Salud y el Bienestar . Recupere su Metabolismo, Adelgace de forma permanente , recobre su Energía y Vitalidad . Consúltenos sin compromiso
por Mary A. Fischer https://www.aarp.org
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